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行业揭秘:是什么推高了常用药价格?

2019年02月25日    来源: 人民网-华商报     

  日前,记者在西安一家连锁药店总部咨询了部分药品的价格走势情况,工作人员介绍,个别药品涨幅高的现象存在,但如果从整体药品零售市场的走势来看,并没有很明显的总体涨价趋势,而应该是有涨有跌。

  >>记者调研

  抽取12种药品 其中6种涨价

  在记者随机抽取的12种常用、次常用和非常用药?#20998;校?#19982;2018年的价格相比,6种显示涨价。

  市场竞争下降价的6种药?#20998;校?#27491;大天晴药业的恩替卡韦分散片降价幅度超过了100%以上,从165降到70.7元,该药是国内乙?#20301;?#32773;的常用药品,有广泛的患者人群,大幅降价是去年底多省市集体采购议价谈判的成果之一。

  非布司他片,江苏万邦生产,用于高尿酸血症、痛风的治疗,价格从180元降为82.6元,降幅亦超过100%。其他几种药品,如左乙拉西坦片、盐酸?#34987;?#33889;萄糖胶囊、琥珀酸美?#26032;?#23572;缓?#25512;?#20063;是降幅明显,降幅20%至120%不等。如果是这些药品的长期受众,减少的支出会很明显。?#26376;?#24615;病药恩替卡韦分散片(7片装)为例,平均一个月的用药费用可减少近400元。

  涨价药?#20998;校?#36745;瑞制药公司生产的阿托伐他汀钙片,20?#37327;?#21253;装,去年的零售价是61.8,今年涨价1元;金水宝胶囊由处?#25581;?#36716;为非处?#25581;?#35268;格调整,涨价;老药三黄片由0.8元涨为1.2元;白云山出产的板蓝根颗粒调价1元;维C银翘片从0.7元调整为0.9元,硝酸甘?#25512;?#21516;规格涨价7元。在上述涨价产?#20998;校?#30813;酸甘油涨幅超过了100%。

  >>市场反馈

  药价涨跌都有 慢性病人群最敏感

  “药价其实涨跌都有,这是市场竞争的结果,并没有明显的整体涨价趋势。”这家连锁药店集团运营?#24247;?#36127;责人告诉记者,市场上本身就便宜的低价药确实出现了一定幅度的上涨,比如谷维素、三黄片、维C银翘片、硝酸甘油、维生素B1、B2等等,但由于其定价本身?#25512;?#20302;,只涨了几块钱,涨幅算起来却是50%以上甚至一倍以上,因为个人购买需求使用量非常有限,计算起来很清楚,所以并没有给患者增加多少购药支出。

  “对涨价?#20174;?#26368;强?#19994;模?#26159;患有慢性病的中老年人群,他们最敏感。”西安市科技路上一家药店的负责人告诉记者,这部分人群是药店的核心销售人群,像糖尿病、高血压这一类患者常年都是固定的药品。再加上老年人本身就节约,药价的一点点变动他们就十分敏感。从理论上来说,在市场情况下,随着各种生产成本、人力成本的上升,药价多年不变也是不现实的,肉夹馍凉皮也不断在涨价,但一些老年人就接受不了。因为他们长期用药?#30475;螅?#19968;盒药涨几元或者十几元,都会导致每月药费支出的增长。

  >>原因分析

  主要归结为原料涨价

  关于药品涨价的原因,上述连锁药店集团运营部负责人分析说,首先是原材料的上涨,比如硝酸甘油,被称为“救命药?#20445;?#26368;近不仅涨幅明显,而且很多地方?#34987;酰?#25454;了解原材料价格上涨、药品生产企业数量少是本次硝酸甘油涨价的主要因素;其次,一些药品规格发生了变化,更换了包装,价格也相应调整,有保持原价的,自然也有借机涨价的。还有一个重要原因,?#34892;?#20135;品本身不在国家限价目录中,市场自由定价,近年来药企的生产、人力、技术升级革新优化等综合成本不断上涨,作为化工企业,环保成本增加,治污减排投入大,涨价自然成为其分担成本的手段之一。

  科技路那家药店的负责人也认为,一些原本市场畅销的、物美价廉的药品调价,是正常且必须的,这是市场作用的必然,药企通过价格杠杆来谋求发展壮大,无可厚非。还有一些涨价明显的,是行业垄断产品,尤其是进口、合?#20160;?#21697;、专利产品。这些产品本身价格就高昂,一旦涨价患者感受更深切,要遏制其涨价势?#32602;托?#35201;国内同类产品的快速成长,有了疗效相同的替代品,垄断产品失去了优势,价格自然会降下来。

  记者选取了两种涨幅明显的药品,按照包装盒上的电话联系厂家,询问涨价原因,一家企业称是原材料涨了,还有一家企业解释生产要求更高,一系列设备?#20960;?#26032;了。“我们对于涨价也很谨慎,经过了大?#24247;?#24066;场调研摸?#20303;!?#27743;西一家药企的工作人员说,定价要符合市场定位,要比较同类产品,定价高了没人要,低了赔本,一旦涨价过高,会失去固有消费群。

  >>行业揭秘

  部分原料药因垄?#26174;?#25104;“?#20493;?#32570;”

  市场普遍认为,药品集体涨价的主要原因为成本上涨。其中,?#34892;?#30830;因原材料价格上涨所致,但也不乏中间商恶意炒作价格。

  据了解,我国成品药有约1500种原料药,但其生产掌握在少数生产企业?#31181;校?#20854;中50种原料药只有一家企业取得审批资格可以生产,44种原料药只有两家企业可以生产,40种原料药只有3家企业可以生产。还有一些药品的原料依赖于进口,?#34892;?#21407;材料价格上涨达七八十倍,当原料药形成事实上的垄断,价格暴涨就有了现实支撑。

  业内人士认为,原料药包销、垄断、涨价等乱象亟待遏制,目前的原料短缺问题,一部分实为部分原料药被人为控制甚至垄断,因采购价未能谈拢导致的“?#20493;?#32570;”。

  2018年12月,国家市场监管总局开出了反垄断法实施10年来,原料药领域反垄断案件的最大一笔罚单:对三家冰醋酸原料药生产企业作出行政处罚,没收违法所得及罚款?#24067;?283.38万元。冰醋酸作为原料药,主要用于血?#21644;?#26512;浓缩液的生产。国家市场监管总局反垄断局滥用行为调查处处长刘健也公开表示,原料药领域垄断行为时有发生,损害了患者和?#25581;?#29983;产企业的合法权益,破坏公平竞争的市场秩序,监管部门将?#20013;?#21152;强原料药领域反垄?#29616;?#27861;。

  >>药价走向

  医院零差率销售对药价形成制约

  “目前市场整体应该是平稳的,调整的大杠杆在国家手里,国家一些政策对药价走向的影响是决定性的。”省内一资深药品采购人员说,虽然说除了一些国家限价?#20998;?#22806;,大多数药品的价格从2015年6月1日开始?#22836;?#24320;了,但整体药价的走向是以国?#19968;?#26412;医保目录为核心的,医院就是价格的标杆。

  从表象上看,对大部分药品的价格采取了自由定价的政策,但一些政策对药价有决定性的影响,比如公立医院全面取消药品加成,药品零差率销售,这就使得零售药店的价格不能高于医院,否则还有什么竞争力?这种政策的调整,在某种程度上就限制了药价的疯涨。

  医保目录涵盖了大众基本的用药需求,对慢性病患者门诊用药实行定额报销制度,从政策上保护低价药的生存,对重大疾病药物、新药特药采取国家谈判、纳入医保的方式,大幅推动降价,这些措施都在保障药品市场的健康运行和价格的基本稳定。

  >>专家观点

  价格放开不是借口

  应管控常用药品不合理涨价

  陕西省社会科学院社会学研?#20811;?#21103;研究员谢雨锋分析说,尽管去年以来抗癌药物、新特药物出现大幅降价,但?#21363;?#30149;的毕竟是少数人,多数公众并不熟悉这一领域,因此感受并不明显。但慢性病人群多,一点点涨价影响广泛,因此多数人感觉药价上涨了。

  谢雨锋说,这些涨价的老药、非处?#25581;?#21407;料药,它们当中很多都属于廉价好药,容易?#19994;?#26367;代品,?#34892;?#36824;因为价格太低甚至从市场上消失。为此,我国降低了对廉价药的价格控制力?#21462;?/p>

  谢雨锋认为,对于药品价格问题,应该辩证地来看,尊重市场规律。但目前药品市场?#24418;创?#21040;充分的市场化,应该在销售渠道方面更多地引入互联网方式,引入更多竞争机制,引导充分竞争,以利于药价更透明、更公?#20581;?/p>

  特别需要提醒的是,药价控制不能“按下葫芦浮起瓢?#20445;?#25239;癌药等重点药品需要采取多种手段调控价格,而大量常用药品出现非理性涨价,同样需要引起高度重视。政府职能部门应该密切关注药品价格走向,对涉及人群多的常用药?#20998;?#28857;关注,有市场异动及时预警监测,对垄断涨价、串通涨价等行为严管重罚,关注目前普遍的原料药垄断涨价现象,严查违法违规行为,展示监管的力量和决心。不能以价格放开为借口,一味地懒政、怠政,而应该主动出击,及时发现并查处问题,保障市场健康、平稳运行。

责?#20266;?#36753;?#21644;?#31168;萍
标签: 涨价;药价;原料药;药店;涨幅;硝酸甘油;人群;垄断;涨价趋势;常用药品

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